[病例]第五节 球囊封堵后乳头肌显影和完全性房室传导阻滞一例

患者女性，63岁，主因活动后气短、胸闷8年，加重2个月入院。2 .导丝进入第一间隔支后以2.0 × 8mm Apex球囊阻塞第一间隔支近端（8atm），几分钟后心电监护示ST段抬高、血压下降至68/55 mmHg，继而出现完全性房室传导阻滞及右心室起搏，超声声学造影提示室间隔中部及后内乳头肌显影及运动减弱，经球囊注射造影剂未见明显交通支。本例患者经超声心动图声学造影证实第一间隔支为靶血管，注入造影剂后未见桥状侧支血管，但球囊封堵后出现ST段抬高、血压下降、完全性房室传导阻滞以及后内乳头肌收缩明显减弱，球囊减压后上述表现逐渐消失。本例后内乳头肌显影就是停止注射乙醇终止手术的主要原因。