[例]第三章 多支血管分步消融病例

患者男性，37岁，主因活动后胸闷、气短3年余，反复晕厥1年入院。术前心脏超声提示左心房内径40mm，左心室舒张后内径42mm，左心室射血分数80%，室间隔最厚处20mm，后壁厚度10mm，SAM（+），左心室流出道压力阶差108mmHg。诊断：梗阻性肥厚型心肌病，心律失常，偶发室性期前收缩，完全性右束支传导阻滞。本例患者大间隔支明显且有分支，经超声心动图声学造影明确为消融靶血管，且对二尖瓣乳头肌无影响，因间隔支过大，为避免消融区域过大，心肌损伤范围大引起严重不良并发症的发生，故没有直接采取阻塞间隔支近端进行。因此，对此种特点的大间隔支，要根据术中情况调整治疗策略，方能取得良好效果。