[例]第二章 交通支开放病例

患者男性，28岁，因发作性胸闷1年于2012年2月就诊于笔者医院。后因向前降支交通支开放，患者出现心室颤动，以150J双向直流电复律成功，终止操作后恢复良好。对于PTSMA交通支开放问题，结合本例患者情况应注意以下几点：①术前通过冠状动脉造影仔细观察间隔支及附近血管情况，初步评估可能出现的交通支情况。交通支开放的后果与其解剖分布和血流量有关,例如本例交通支血管较粗且方向为前降支，就可能出现心室颤动等严重并发症。交通支一旦开放，应立即停止乙醇推注，并准备好麻醉机、除颤器等抢救设备和多巴胺、肾上腺素、阿托品等抢救药品，同时严密观察患者的生命体征，可同时行床旁超声评估患者情况。