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[病例]第二节 支气管哮喘

书名:《客观结构化临床考试与标准化病人》
作者:董卫国,朱俊勇
参编:
页码:40
版本:1
出版时间:2012/12/1
栏目:《客观结构化临床考试与标准化病人》 » 第二篇  标准化病人考站案例
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现病史:病人于1周前因空调冷气刺激后出现喘气,伴咳嗽、咳少量白色黏液样痰,有时感胸闷、胸痛,伴头痛、流涕、打喷嚏,咽喉不适,无发热,无盗汗,乏力。在外院门诊治疗(具体用药不详)后症状无明显缓解,今为求进一步诊治来我院就诊,门诊以“支气管哮喘。既往史:6岁时患有哮喘,每年发作1~2次,近一年来发作次数增多,本月已发作2次,先后用药后缓解。无传染病史,无手术、外伤史,无输血史,疫苗接种史不详。家族史:无家族性遗传病及传染病人密切接触史。双侧胸廓对称无畸形,胸骨无压痛。腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,未闻及肠鸣音,四肢肌力、肌张力正常,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。初步诊断:1 ﹒支气管哮喘。

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——《客观结构化临床考试与标准化病人》
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