[速览]三、原发性肺癌的肺内淋巴蔓延

淋巴蔓延在肺癌的发展中占有突出地位，由于肺癌的肺内淋巴蔓延，增加了肺癌的诊断的困难，常将肺癌的肺内淋巴蔓延影像表现误诊为肺炎、肺结核等其他疾病，误诊时间可长达2～3个月甚至更长时间。肺内淋巴蔓延可形成以小血管为中心的肿瘤小灶，癌组织沿淋巴管内顺行或逆行连续生长，淋巴管高度扩张，管腔内充满肿瘤细胞，淋巴管周围出现纤维组织增生反应及炎性细胞浸润，形成癌性淋巴管炎。对肺癌肺内淋巴蔓延及气道播散表现认识和理解错误，增加了误诊几率。认识肺癌肺内淋巴蔓延的各种表现，从肺癌肺内淋巴蔓延的病理上理解征象，从临床上认识影像诊断的局限性，可使我们积极主动地采取进一步检查，缩短肺癌的确诊时间，提高患者的生存几率。