肺内孤立结节或肿块是周围型肺癌的常见的影像表现,周围型肺癌与肺结节病、炎症、错构瘤、腺瘤(低恶性度肺癌)的鉴别有时比较困难。周围型肺癌的生长是由于肿瘤细胞不断地经孔氏孔从一个肺泡侵入另一个肺泡,在肺泡内为充填或匍匐生长,并通过淋巴蔓延、气道蔓延及直接蔓延等方式从一个小叶扩展到另一小叶。首先,周围型肺癌的瘤体前端部分主要在肺小叶的肺泡内增长,由于小叶间隔增殖性间质性反应,在一定程度上可限制肿瘤进一步浸润,因而其形态带有小叶的特点。恶性结节‐大动脉强化值以及灌注值可鉴别恶性结节及活动性炎症结节。
……