[临床表现]二、肉芽肿病变的影像表现

结节病缺少较特征性临床症状。咳嗽、气短、发热、胸痛为较常见的临床症状，不少病例无临床症状，为胸部检查偶然发现。仅根据临床表现提出结节病诊断比较困难，经胸片和胸部CT检查发现胸内淋巴结增大和肺内病变是提示结节病诊断的主要根据。因而支气管镜、锁骨上淋巴结、皮下结节活检成为确诊的依据，有时还需要做胸腔镜活检。在临床上曾见到支气管镜、胸腔镜病理报告为增殖性肺结核，不除外结节病的病例，此时影像诊断和动态观察就成为诊断结节病的重要依据。由于结节病的影像诊断有一定限度，因而诊断有时徘徊在肺癌、淋巴瘤、转移瘤、结核与肺炎诊断之间。肺门、纵隔淋巴结增大少见。