[诊断]二、肺弥漫性间质性病变的影像诊断

弥漫性肺间质性病变在胸片上和在胸部CT上的影像表现差别较大，常规胸片鉴别肺泡病变和肺间质病变比较困难，在胸部CT上肺泡病变与肺间质病变的鉴别则容易得多。但有些征象如磨玻璃密度则不能完全区别肺泡病变和肺间质性病变。当磨玻璃密度病变的密度逐渐增高时，它可以是同一种间质病变的进展过程，也可是肺实质性病变内出现间质性病变。肺弥漫性间质性病变纤维化期，在弥漫性间质纤维化病灶之间可见终末细支气管远端气腔扩张，由于弥漫性间质性病变与肺气肿相比占优势，这点与慢性阻塞性肺疾病不同。肺气肿在胸膜下或在广泛大片状纤维化病灶旁可见大小不同肺气肿腔，它们与全小叶和间隔旁肺气肿鉴别有一定困难。