当肺内病灶数目在两个或两个以上时称为肺内多发病灶。肺内多发病灶可由单发病灶发展而成,也可直接初始即为多发病灶,后者可见于血管炎引起的病变、肺肉芽肿、肿瘤、各类肺部炎症、胶原病、血液病及原因不明疾病。肺内多发病灶包括的疾病种类多,影像表现更加复杂,诊断比肺内单发病灶更为困难。两肺结核的肺内病灶经抗结核治疗病变动态变化,特别是空洞的动态变化取决于空洞性质(干酪洞、纤维洞)、有无糖尿病、全身状态及耐药性。朗格汉斯细胞肉芽肿有的经肾上腺糖皮质激素治疗可完全消失。