肺内肉芽肿病变需与炎症、肺癌、淋巴瘤鉴别。仅根据影像鉴别困难,甚至不可能。在这些肉芽肿病变中,根据影像表现,再结合临床资料可能提出诊断的有结节病、感染性肉芽肿、韦氏肉芽肿、朗格汉斯肉芽肿,这些疾病有些可出现特征性表现:1 ﹒结节病以两肺门及纵隔多组淋巴结增大为较常见表现,肺内病灶呈串珠状。发现肺门及纵隔淋巴结增大,可考虑淋巴瘤,但需影像结合临床、病理方可诊断。