体检发现右上叶小结节病灶。无症状、体征。诊断分析:患者体检发现右上叶病灶,CT上病灶形态较规则,结核与肺癌鉴别困难,以结核多见,但考虑到患者年龄较大,故术前不排除周围型小肺癌。周围型小肺癌在1~2cm之间时较少出现,有助于肺癌诊断的特征性影像,动态观察对于鉴别诊断有所帮助,但时间不可过长,以免误诊。