例 66：经验病例

简要病史：男性，71岁。1999年10月因发热诊断“肺炎，胸腔积液”，抗炎治疗20天。2000年6月诊断“肿瘤”，化疗2次。2000年10月19日咳嗽、喘、痰中带血。曾行肺内病灶穿刺活检未见肿瘤细胞。影像所见：2000年4月29日胸片左肺下叶背段见球形病灶，边缘清楚光滑，大小4cm × 5cm。左主肺动脉及上叶肺内分支内见瘤栓（图5‐。由于肿瘤发展快，2000年10月距2000年4月半年时间内两肺发生多发转移，左肺动脉内形成较大瘤栓，这样的病灶因坏死可查不到癌细胞。临床工作中不能因为球形肿块边缘清楚、光滑而诊断良性病变，这种表现可见于鳞癌及癌肉瘤。