简要病史:男性,49岁。经系统抗炎治疗症状减轻。近来胸痛,咳嗽,气短加重。会诊前诊断:双侧肺炎。1997年9月12日胸部CT示两肺多发散在大小不等变斑片状及结节状病灶,肺门及纵隔未见增大淋巴结,两侧胸腔积液(图5‐.最后诊断:肺腺癌。诊断分析:两肺病灶的分布和形态需鉴别炎症、肺癌、淋巴瘤。后行左肺病灶穿刺,病理证实为腺癌。