例 55：经验病例

简要病史：男性，61岁。4个月前颈部前后皮肤出现红斑，随后眼睑、鼻、耳廓、手足出现小结节，背部、肘关节出现红斑。2个月前手足关节疼痛，近1个月右眼睑浮肿，全身乏力。会诊前诊断：弥漫性肺间质性病变。影像所见：1995年3月30日胸片可见两肺弥漫分布的小斑片、网状及纤维索条影，病灶主要分布于两肺野外带。相关知识：皮炎及皮肌炎是原发性肌肉、皮肤多系统自身免疫疾病。皮肤、肌肉及肺的小血管免疫性损伤是病理基础。肺部间质浸润及纤维化是基本影像，病变可累及胸膜，影像表现无特异性。临床、影像及皮肤、肌肉活检结合是诊断的根据。此病早期对糖皮质激素治疗反应较好。