例 45：经验病例

简要病史：男性，56岁。因胸闷入院，实验室检查发现血小板减少至40 × 109／L～70 × 109／L，胸片检查发现两肺大片状病灶。曾诊断结核、肺炎、真菌病，但治疗无效。会诊前诊断：肺炎？影像所见：1997年5月27日胸片可见两肺中上肺野密度不均的片状阴影。纵隔、肺门未见增大淋巴结。诊断分析：此例仅表现为肺内片状、斑片状阴影，其中可见支气管气像，未见肺门、纵隔淋巴结增大。两肺对称斑片状病灶无肺门及纵隔淋巴结增大诊断结节病比较困难。此例经激素治疗后1997年9月24日复查胸片，肺内病灶明显减少。