例 35：经验病例

简要病史：男性，32岁。自2001年7月出现间断性发热半年。2001年8月到2004年6月间断咳嗽，痰中带血。外院右下病灶穿刺病理报告：“镜下为红染坏死组织及散在炎性细胞（主为嗜酸性白细胞）。无明显干酪样坏死及多核巨细胞，请结合临床。会诊前诊断：韦氏肉芽肿、炎性肉芽肿。影像所见：2001年8月3日胸部CT两上叶、右中叶及两下叶多发大小不等结节及实变影，大小1.5～3.7cm，部分病灶内见支气管气像及空洞，肺门及纵隔未见增大淋巴结。2001年8月30日补充胸片示两肺多发结节及块状阴影，大小不等，边界清楚。诊断分析：肺内多发大小不等结节、斑片状病灶，笔者见过炎性肉芽肿、淋巴瘤样肉芽肿、坏死性肉芽肿。