例 34：经验病例

2005年2月7日始发热、咳嗽、咳痰。WBC正常，痰培养正常。抗炎治疗后体温正常。但呼吸困难逐渐加重，血气分析血氧分压明显降低，临床出现呼吸衰竭。诊断分析：影像表现为两肺大片状实变，其间见支气管气像，与磨玻璃密度相间，且动态变化快，可见于急性呼吸窘迫综合征、SARS、急性间质肺炎等。初始平片正常，但两日后出现肺部异常表现，影像出现快，表现严重，动态变化快。相关知识：急性呼吸窘迫综合征简称ARDS，发病机制复杂，一般认为各种病因直接或通过炎症反应，使肺毛细血管上皮细胞损伤、毛细血管通透性增加，导致的肺间质及肺泡水肿。肺间质及肺泡水肿是其主要影像表现，发生快、动态变化快是其特点。