例 26：经验病例

简要病史：男性，39岁。发热、咳嗽，经静点丁胺卡那霉素、甲硝唑、病毒唑治疗，咳嗽减轻。影像所见：2002年4月10日胸片示左中上肺野透亮度较对侧减低，两上肺叶尖后段及左下叶背段可见密度不均的斑片状及结节影。此患者未经抗结核治疗，一年后复查发现肺内病变发展，行肺穿刺活检，病理证实为结核。相关知识：肺结核的基本形态为斑片状融合病变，反映渗出为主病变，而结节病灶则反映增殖性为主病灶，干酪坏死易形成空洞，经支气管播散可发生相邻肺叶或其他各叶播散，病变扩大可表现多发结节、斑片状阴影。