例 20：经验病例

简要病史：男性，41岁。2002年12月中旬低热，2003年1月中旬右髋、右膝及右踝关节疼痛。2003年2月7日住院，诊断肺结核，抗结核治疗一个月。左上叶、左舌叶及左下叶多发小斑片灶，上腔静脉后淋巴结、支气管分叉部淋巴结在1.1cm以下。诊断分析：两肺多发散在斑片状及结节病灶，部分病灶内可见钙化和支气管气像，纵隔和肺门淋巴结增大不明显，右侧少量胸腔积液，考虑为肺结核、肺炎，需鉴别淋巴瘤、假性淋巴瘤、淋巴瘤样肉芽肿和肺泡癌，病理诊断方可确诊。影像表现与肺结核、肺炎、淋巴瘤样肉芽肿鉴别困难。