例 17：经验病例

2004年4月初到2004年5月初出现痰中带血，不发热，2004年5月4日实验室检查WBC升高，中性粒细胞达94.4%。予以多种抗生素治疗，痰中带血消失。2004年5月31日胸部CT显示右中叶病变增大，前片病变处磨玻璃密度区变实，部分层面病灶后缘向后膨隆，增强后病灶内可见肺动脉造影像，病灶强化不明显。会诊诊断：右中叶肺囊肿继发感染，但不能除外肿瘤，建议手术治疗。诊断分析：此例患者影像表现为肺段阴影，肺门及纵隔未见增大淋巴结，增强后病灶内可见肺动脉造影像，为肺炎表现。但患者有痰中带血病史，CT显示部分层面病灶后缘后凸，病灶内可见空洞，故考虑肺炎或肺囊肿合并感染可能性大，但不除外肺癌，建议手术。手术后病理报告为肺腺癌。