简要病史:女性,54岁。痰中未找到癌细胞及结核菌。外院曾抗炎治疗54天。会诊前诊断:肺炎。影像所见:2003年12月1日胸片可见两肺多发片状、斑片状、结节、肿块样病变,以两下肺多见。病灶边缘模糊,大片状病灶内可见支气管气像。纵隔及肺门未见增大淋巴结(图5‐。会诊诊断:两肺肉芽肿病变,淋巴瘤样肉芽肿可能性大。最后诊断:淋巴瘤样肉芽肿。临床症状为干咳,无憋气症状,痰中未找到癌细胞,更支持肉芽肿诊断,故考虑淋巴瘤样肉芽肿。行肺内穿刺活检,病理证实为淋巴瘤样肉芽肿。