例 36：经验病例

简要病史：男性，62岁。咳嗽，痰中带血，胸部CT检查发现右上叶病变，患者无阳性体征。会诊前诊断：右上叶肺癌不除外。影像所见：1996年4月2日胸部CT示右上叶后段磨玻璃密度片状病灶，大小2.3cm × 3cm，密度不均匀，边缘模糊，其余肺内未见病灶。诊断分析：患者以咳嗽，痰中带血为主诉，影像表现为右上叶局限性斑片影，呈磨玻璃密度，其内可见血管穿透征象，较难鉴别周围型肺癌与局灶性肺炎。经验证明，积极的活检有时比抗生素消炎重要，但对于肺内局灶性病变，有时也需要足够的动态观察时间。