例 78：经验病例

4年前因咳嗽、白痰在当地医院检查发现“左上肺肿物”。2002年下半年干咳，痰中带血。此后间断复查病变逐渐增大。会诊前诊断：左上叶良性肿瘤。影像所见：2000年4月7日胸片示左上肺野内带主动脉弓旁可见一不规则结节灶。2003年3月27日胸部CT示左上叶前段形状不规则椭圆形病灶，大小1.6cm × 2 ﹒ 5cm。最后诊断：鳞状上皮乳头状瘤恶变。经3个月观察病灶明显长大，因为表现为肺内孤立结节的恶性肿瘤中，以周围型肺癌常见，故诊断为周围型肺癌。当发现肺内孤立结节时，复查时间以每月一次为好，因为有些肺癌一个月就可以明显增大。