体检发现右上叶病灶。影像所见:2004年10月8日胸片示右上叶后段斑片状阴影,病灶边缘模糊。诊断分析:此例会诊前外院诊断为结核。胸片及胸部CT上病灶表现为不规则实变,其内可见小空洞,壁薄厚不均,其周围无卫星灶,是排除结核的依据。虽然胸部CT肺窗上病灶边缘较模糊,但结合患者为老年人,无感染症状,纵隔窗病灶密度较高,故考虑为肺癌。患者于2004年10月11日右上叶手术切除,病理报告:右上肺高分化腺癌。