例 84：经验病例

简要病史：男性，42岁。低热6个月，时有胸痛，深吸气加重。胸片发现“肺内病变”。曾行支气管镜检未见异常，痰检结核菌（－）。期间曾抗结核、抗炎治疗5个月。后右肺病灶穿刺活检，病理报告为炎症。会诊前诊断：肺炎、肺结核。2001年8月9日胸部CT与2001年3月26日CT比较右肺病灶吸收减少（图5‐.诊断分析：右肺病灶形态单一，病灶内见支气管气像，需鉴别炎症与淋巴瘤样肉芽肿，根据治疗与动态变化，抗炎治疗病灶吸收减少，经胸穿刺活检报告炎症，故考虑炎性肉芽肿诊断。