例 111：经验病例

简要病史：男性，68岁。2006年1月因着凉后咳嗽，少量白痰，不烧。患者有长期吸烟史。2006年2月16日外院PET报告：右上叶前段病变呈葡萄糖代谢轻度增高，结合CT影像特征，首先考虑为恶性肿瘤。2006年2月14及2006年3月17日胸片显示右上叶结节逐渐变小、吸收（图5‐.诊断分析：此病例CT影像表现为不规则结节，其内可见支气管气像，此种表现可见于炎症、肺癌、淋巴瘤、淋巴瘤样肉芽肿。但胸片上病灶显示为小斑片状，与胸部CT表现不符，两种影像表现结合，明确病变基本影像为斑片状，而不是结节状，这对于鉴别诊断很有价值。PET检查对于病变的代谢状况敏感，但诊断特异性较差，笔者曾见过PET检查显示高代谢的肺炎病例。此例经抗炎治疗病灶吸收。