例 115：经验病例

2003年1月曾咯血1次，量约150ml。2004年3月至2005年6月间出现咯血4次，伴有胸闷、气短。诊断分析：患者肺动脉造影及胸部CT扫描均证实弥漫性肺动脉扩张、肺动脉高压存在，临床上患者可出现咯血症状，胸部CT所见的磨玻璃密度病变是为出血所致。此例患者影像上找不到引起肺动脉高压的肺部疾病，综合影像所见，考虑是为肺动脉炎所致的肺动脉高压。Foster和Kvsle把肺血管炎分为原发性肺血管炎、系统性血管炎、其他疾病引起的血管炎、肺部疾病伴发血管炎。仅从影像表现提出是哪一种血管炎比较困难，需要详细收集病例全面资料进行综合诊断。