例 118：经验病例

简要病史：男性，41岁。1985年曾患“支气管扩张、慢性肺炎”，有痰中带血史。2003年7月初出现咯血，但患者一般状况好，无消瘦。2003年7月22日胸部CT显示右下叶背段及后基底段大片状及团块病变，其中可见支气管气像，病变向纵隔侵犯，右下叶背段支气管狭窄，两肺门及纵隔未见淋巴结增大。会诊分析：此病例以咯血为主要临床症状，病史长达8年，右下叶肿块侵及右下肺静脉及纵隔，病变增强后病灶内可见血管影，同样影像表现，笔者见过肺癌、淋巴瘤及纵隔肿瘤。术前若能行胸部MRI检查可能对确诊有所帮助。