[病例]4﹒9 麻风病1例

患者男性，25岁，原籍河南。4年前左手麻木，1个月后四肢远端均麻木，向近端发展伴左手肌肉萎缩。2个月后面部麻木伴消瘦，双眼闭合无力，以胸、腹部为著的全身红色皮疹，出汗减少，经常烫伤，手指及脚趾变形。肌电图：左胫前肌肌电图呈神经性损害，右三角肌肌电图可疑神经性损害，左尺神经，左、右正中神经，左、右腓肠神经感觉神经传导诱发电位未引出，左、右正中神经传导运动神经传导速度减慢，远端潜伏期延长，左尺神经运动神经传导速度减慢，诱发电位波幅低。鉴别诊断应包括肥大性周围神经炎、淀粉样变性多发神经炎、糖尿病性多发神经炎、脊髓空洞症等，最后确诊依赖周围神经活检。