[病例]失眠——睡眠障碍药物治疗

精神检查：意识清、定向力完整，失眠为主，对睡眠过分关注，对失眠引起的后果过分紧张担心，社会功能受损，自知力存在。失眠是临床上最常见的症状之一，然而研究发现，仅5%的失眠患者主动求医，有70%的患者甚至未向医师提及症状，这就迫切要求临床医师提高失眠的诊疗水平［ 1 ］。美国精神障碍诊断和统计手册第4版提到非苯二氮类催眠药物唑吡坦可作为治疗原发性失眠的首选药物。选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):大部分药物没有特异性催眠作用,但可以治疗抑郁和焦虑症状以改善失眠。曲唑酮（Trazodone）抗抑郁作用比较弱，但催眠作用比较强，可以治疗睡眠障碍，也可以用于治疗催眠药物停药后的失眠反弹。