[病例]吉兰‐巴雷综合征

患者，江×，男，38岁，以“发热10余天，双上肢麻木、无力伴走路不稳、复视、呛咳4天”为主诉入院。神经系统检查：神志清楚，言语含糊，瞳孔直径左侧4.0mm、右侧6.0mm，光反射迟钝，双眼睑下垂，双眼球各方向运动受限，复视。入院后化验血尿便常规、血糖、血淀粉酶、肝肾功、电解质、D‐二聚体、肿瘤标志物、甲状腺功能未见异常，CK822.7U／L。颅脑CT未见异常，颅脑MRI示右侧上颌窦囊肿，余未见异常。患者入院后第5天后出现发热急查血常规示白细胞20.9× 109／L，中性粒细胞90.2%，余结果未见异常。治疗1周左右患者四肢麻木、无力、走路不稳症状明显改善，肌力基本正常，吞咽困难及呛咳消失。