[病例]第八节 癫痫持续状态

以“发作性意识丧失，四肢抽搐2年，频繁发作4天”为主诉，于2009年11月2日急诊就诊。另一个方便的方式，是地西泮静推起效后，立即追加长效抗癫痫药，如苯巴比妥0.1～0.2g，每8～12h一次，肌注，本药即刻作用差，肌注20～30min后即地西泮失效时起作用，疗效可维持6～8h，因此常在地西泮控制发作后作为长效药物使用。在老年患者，或既往有其他系统功能异常的患者，癫痫持续状态可能导致多器官功能损害，如心衰、呼衰、呼吸道感染、肾衰、严重离子紊乱、酸中毒、血糖异常、营养摄入不足等等，维持生命体征平稳与及时处理并发症是整个治疗的重要部分，在关注抽搐发作的同时，需给予相当重视。