[病例]多发性肌炎

患者入院前1周感冒，无发热、咳嗽、咳痰，3天前出现四肢乏力，持物力差，行走困难，渐加重，伴肌肉酸痛。甲泼尼龙500mg静脉滴注5天后，改为泼尼松30mg口服7天，每隔3天递减5mg，维持量为10mg／d。入院次日化验CK660.3U／L，尿便常规、离子、肝肾功、心肌酶未见异常，甲状腺功能结果未见异常，自身免疫抗体、抗“ O ”类风湿因子、抗核抗体结果未见异常。常用方法为地塞米松10～20mg／d静脉滴注，或泼尼松100～200mg隔日顿服，也可按1mg／（kg · d）分次口服或顿服。激素治疗无效或不能耐受的患者可用免疫抑制剂甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。