[病例]第四节 继发性癫痫——老年患者的安全合并用药

患者，王× ×，男，61岁。以“发作性意识丧失，伴四肢抽搐1.5年”为主诉，于2009年6月10日首次来诊。1 ﹒继发性癫痫分类根据1981年国际抗癫痫联盟（IL AE）提出的“癫痫发作分类方案”，该患者有两种发作形式：全面性强直‐阵挛发作、单纯部分性发作。若出于对药物相互作用的顾虑，可考虑应用肾排泄或主要经肾排泄的药物，如托吡酯、左乙拉西坦，但患者有糖尿病、高血压，较易出现肾功能不全，且肾结石者应避免应用托吡酯，因此肝代谢药物拉莫三嗪也是合理的选择。拉莫三嗪：见本章第二节。