病例162

患者，男，50岁，因发作性胸痛6年，加重1个月入院。胸痛多于夜间或休息时发作。高血压病1年。心电图解读：胸痛发作时心电图（图病例162‐。该患者多在夜间（一定时间）及休息时发作，发作时ST段上升，提示为变异型心绞痛，严重者可与ST段抬高急性冠脉综合征相似，甚有予以溶栓治疗者。另外该患者冠状动脉粗大，血流缓慢，应考虑有微血管心绞痛可能，即微动脉舒张功能受限引起缺血性胸痛，与前者不同点，微血管心绞痛麦角新碱试验阴性。