病例164

患者，男，20岁，因车祸后右下肢活动障碍，胸痛、胸闷、气短8天入院。8天前骑摩托车发生车祸，伤及胸腹部及右下肢，在外院就诊，心电图提示Ⅰ、a VL、V1‐4导联ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死，腹部B超示肝脾周围液性暗区，X线片示右股骨粉碎性骨折。入院查体胸骨左缘。3、4肋间可闻及4／6级收缩期杂音。无心包摩擦音。心肌酶谱增高。心电图解读：入院心电图（图病例164‐。图病例164‐3。