[病例7]抗起搏器介导性心动过速

男性患者，因病窦综合征植入DDD起搏器，术后3个月常规门诊随访，诉术后1个月后反复出现心悸。行起搏器程控检查，进行心房阈值测试时，心房失夺获时诱发心动过速（图47‐9A）。恢复出厂值PVARP，测试心房起搏阈值为4.0V／0.4ms（3.5V／0.4ms时间歇性不起搏），将心房输出程控为4.0V／1.0ms，心房起搏功能正常，不再出。活动右上肢后再次诱发心动过速，放置磁铁后心动过速终止（箭头所示），表现为磁铁频率。现心动过速（图47‐9C）。处理：增加心房起搏输出，使心房夺获。