例190：特殊病例心电图与冠状动脉造影

患者，男，60岁，因发作性心悸10天入院。有高血压病10年，2型糖尿病10年，脑梗塞7年。4）V4导联R波振幅＞ 2 ﹒ 5m V，a VL、V4‐6导联ST段.压低伴不对称性T波倒置，V3导联T波倒置，V2导联T波双向，提示左室高电压、肥厚伴左室复极异常，导联呈QR型伴ST段凹面向上抬高, a VF导联ST段稍抬高,不能除外右冠状动脉有过次全闭塞。5）显示室率190次／分，a VF、V3‐6导联ST段明显下斜型或水平型下移0.5～0.9m V, a VR、V1导联ST段呈对应性抬高，a VL导联ST段同前压低,提示心动过速在左室复极异常基础上诱发心肌缺血（左室下壁、心尖及侧壁），一般因心动过速ST段压低很少＞ 0 ﹒ 5m V。