病例191：预激综合征与冠心病

患者，女，79岁，因阵发性胸闷3个月，症状加重半个月入院。半个月前在外院诊断为急性下壁心肌梗死，经药物保守治疗。有高血压病10年。A VF导联δ波向下，可能是右后间隔旁路，而Ⅲ、a VF导联呈QS型进一步证实是右后间隔旁路，但继发T波改变应是直立伴ST段轻度抬高，相反Ⅲ、a VF导联T波倒置，提示可能伴有下壁心肌梗死，易被WPW所掩盖。该例如施行射频消融治疗，一旦WPW消除后，a VF导联还存在QS波,即可得到正确诊断。