[病例]三、风湿性心脏病与冠心病

患者，男，47岁，因发作性胸骨后憋闷疼痛伴大汗、头晕1小时于2006年2月5日入院。入院后检查发现有高血压病。超声心动图提示风湿性心脏病、二尖瓣机械瓣置换术后节段性室壁运动异常。心肌酶谱增高。3）显示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段抬高0.1～0.2m V，a VF导联呈q R型, a VR导联有初始的小波提示急性下壁心肌梗死。A VL导联ST段压低＞ Ⅰ导联ST段压低，提示右冠状动脉闭塞，特.如有V7‐9导联心电图有助于正后壁梗死的诊断，不除外血栓栓塞右冠远端。诊断：急性下壁心肌梗死，风湿性心脏病、二尖瓣机械瓣置换术后。