[病例]五、主动脉瓣狭窄与心肌缺血

患者，女，83岁，主因胸闷、气短、呼吸困难6天而入院。依据病史诊断冠心病15年，2个月以前曾发作一次晕倒。无糖尿病及高血压病史。心尖部可闻及收缩期2级吹风样杂音，主动脉瓣区可闻及收缩期3级喷射样杂音。超声心动图显示室间隔厚度1.4cm，左室后壁1.3cm。心肌酶谱正常。广泛胸前导联ST‐T改变不除外有左前降支病变引起心肌缺血，因冠状动脉造影正常，其缺血性改变是主动脉瓣严重狭窄引起冠状动脉灌注减少，而非冠脉病变引起，属于非冠心病的心肌缺血。