[病例]例18：肺隐球菌病

患者，男性，32岁。在当地医院CT引导下肺穿刺活检，病理示炎症细胞。病理：（右肺下叶背段）肉芽肿性病变，多核巨细胞内见孢子。治疗：由胸外科转入呼吸科，给予氟康唑静脉治疗。29）：右肺下叶多处团片影、结节状模糊影，内部密度不均匀，可见空洞形成，其中背段病灶见支气管充气征，病灶部分与胸膜相连，双侧肺门及纵隔未见肿大淋巴结，胸腔内未见积液。图3‐29胸部CT示右肺下叶团片影、结节状模糊影，内有空洞形成。这些令人想到肺真菌病，特别是肺隐球菌病，而不太支持普通的肺脓肿诊断。患者首先被收入胸外科，由于选择了合理的诊断策略，从而回归到正确的治疗途径。