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[诊断]3 慢性粒细胞白血病(CML)

书名:《临床病案300例诊断策略》
作者:于皆平,王纯,黄杰安
参编:于皆平,王纯,于红杰,余小平,宋卫东
页码:210-211
版本:1
出版时间:2002/1/1
栏目:《临床病案300例诊断策略》 » 第六章  血液与造血系统疾病 » 二、血液与造血系统疾病
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全面体检,特别注意脾肿大,胸骨压痛。该病人慢性粒细胞性白血病(病因)引起,脾脏中度肿大,白细胞总数及粒细胞增多。无贫血、无出血倾向,淋巴结不肿大,推测系属慢性期(功能状态)。Ph ’染色体是由9号染色体上C‐abl原癌基因易位到22号染色体5.8kb范围的断裂点聚集区bcr,形成bcr/abl融合基因,编码具有酪氨酸激酶活性的210kb蛋白质,P210异常的酪氨酸激酶活性引起细胞调控系统发生紊乱,从而导致CML的始动与发展。干扰素α(IFNα):文献报道,完全遗传学缓解率约20%,主要遗传学缓解约为30%,干扰素+ A ra‐c可提高缓解率。异基因骨髓移植:是惟一能完全消除染色体Ph’阳性细胞, CML得以根治的治疗手段。

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——《临床病案300例诊断策略》
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