病例16 左耳持续性耳鸣伴听力下降14个月

患者，女性，44岁，主因“左耳持续性耳鸣伴听力下降14个月”来诊。根据主诉，应进一步询问：1 .耳鸣出现的原因、性质。曾于外院行输液对症治疗，头晕略好转，但耳鸣无改善，听力进一步下降。诊疗思维提示：根据患者的主诉，主要症状为耳鸣伴有听力下降。此患者单侧发生的高调持续性耳鸣同时伴有渐进性听力下降，继往没有耳流脓及中耳炎病史，根据这些情况可以将外中耳病变排除在外。听神经瘤的早期可仅表现为耳鸣、进行性感音神经性聋及眩晕，但随着肿瘤的增长，可以因肿瘤侵入颅后窝而引起面瘫、三叉神经症状、小脑功能障碍以及使Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受压出现相应症状。