病例17 左耳听力下降伴持续性耳鸣3年

患者，女性，38岁，主因“左耳听力下降伴持续性耳鸣3年”来诊。根据主诉，应进一步询问：1 .耳鸣出现的原因、性质。病史询问结果：3年前无明显诱因出现左耳听力下降，进行性加重，伴持续耳鸣，为高调蝉鸣。曾因头晕、步态不稳于外院对症治疗，头晕略好转，但耳鸣无改善，听力进一步下降。诊疗思维提示：根据患者的主诉，主要症状为单耳进行性听力下降伴耳鸣。此患者单侧渐进性听力下降同时伴有高调持续性耳鸣，没有耳流脓及中耳炎病史。听神经瘤的早期可仅表现为耳鸣、进行性感音神经性聋及眩晕，但随着肿瘤的增长，可以因肿瘤侵入颅后窝而引起面瘫、三叉神经症状、小脑功能障碍以及使Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受压出现相应症状。