病例21 右耳流脓20余年，加重伴流脓血、耳痛、右眼闭合不良1个月

患者，男性，34岁，主因“右耳流脓20余年，加重伴流脓血、耳痛、右眼闭合不良1个月来诊。1个月前出现右耳经常流脓血、患耳深方剧烈疼痛（口服抗生素效果不佳）、眩晕，并逐渐出现右眼闭合不良、额纹变浅及口角略歪斜。诊疗思维提示：根据患者的主诉，病史20余年，耳流脓、听力下降、眩晕合并患侧周围性面瘫，常规考虑为慢性化脓性中耳炎所致。出现剧烈耳痛,鼓室检查未见急性炎症征象，与查体不相符合，抗炎治疗无效。耳痛、流脓血是其早期症状，中耳炎患者临床一旦出现上述症状，应及时取病理以明确诊断，以免贻误治疗。建议患者服用神经营养药定期复查。