[诊断]病例25 嗅觉减退5年

患者，女性，33岁，主因“嗅觉减退5年”来诊。引起嗅觉障碍的疾病很多，主要是以鼻塞为主要症状的疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉鼻腔肿物、变应性鼻炎等，但本病人的鼻塞并不是主要症状，而除嗅觉减退外，鼻腔、咽腔干燥是另一主要症状。诊疗思维提示：本病人的主要临床症状是嗅觉减退和鼻腔、咽腔干燥，符合萎缩性鼻炎的主要症状，但偶有鼻塞及未出现失嗅情况，说明病情还未发展到特别严重，偶尔的鼻塞可能是脓痂堵塞鼻腔所致，少量的鼻出血可能是由于鼻腔干燥，用力擤鼻时引起的鼻腔黏膜破损而致。这类病人预后不好，症状可能会逐渐加重。