病例23 鼻内镜术后哨鸣音3个月，鼻塞1个月

患者，男，36岁，主因“鼻内镜手术后出现持续的哨鸣音3个月，双侧鼻塞1个月”来诊。目前常用的包括鼻内镜径路、鼻内镜联合鼻翼切开径路、鼻内径路以及经鼻小柱径路（external transcolumellar）等。随着鼻内镜鼻外科技术的发展和成熟，鼻内镜目前已经成为修复鼻中隔穿孔最重要的方法之一，是目前最好的进行鼻中隔手术的径路，为广大医师所推荐。此患者为鼻中隔前部的直径为2cm的穿孔，根据以上原则，可采用鼻内镜辅助下的鼻中隔穿孔修补术，应用黏软骨膜瓣结合鼻中隔残余软骨板进行鼻中隔的修补，形成双侧的黏软骨膜瓣，以鼻中隔软骨板为支架缝合后，双侧贴敷硅胶片，保护创面、稳定黏膜瓣并促进愈合。