病例27 双侧鼻塞伴脓涕8年

患者，女性，20岁，主因“双侧鼻塞伴脓涕8年”来诊。病史询问结果：患者于8年前感冒后双鼻塞伴脓涕、头痛，无鼻痒、喷嚏，无嗅觉障碍，病情呈持续性，每于感冒后加重。该患者鼻塞的特点为双侧持续性，借此可与鼻中隔偏曲、鼻腔占位性病变所造成的单侧持续性鼻塞。经进一步询问得知，该患者头痛的性质为额顶部闷胀痛，常于鼻塞加重时出现，符合鼻源性头痛的临床表现特点。该患者没有鼻痒、喷嚏、流清涕等变应性鼻炎的症状，这不仅对治疗有一定指导意义，还可与同样以鼻塞、脓涕为主诉的变应性真菌性鼻窦炎相鉴别。2 .唐隽，李源.功能性内窥镜鼻窦手术后窦黏膜形态和功能转归.国外医学：耳鼻咽喉科学分册，2001，25.