病例15 左耳搏动性耳鸣伴听力下降1年余

患者，男性，27岁，主因“左耳搏动性耳鸣伴听力下降1年余”来诊。根据主诉，应进一步询问：1 .耳鸣出现的时间、性质。2 .按压同侧颈动脉，是否耳鸣立即消失，停止压迫后耳鸣是否出现 病史询问结果：患者1年前无明显诱因开始出现左耳搏动性持续性耳鸣，1年后开始觉左耳听力逐渐下降，不伴耳痛及眩晕。诊疗思维提示：患者的主诉十分明确且症状典型：单侧搏动性耳鸣，伴同侧听力下降。颈静脉球体瘤的早期症状为单侧搏动性耳鸣，轻度传导性耳聋和耳部闷胀感。因此，要进一步询问患者搏动性耳鸣在按压颈动脉时是否消失。肿物光滑，触之易出血，虽然看不清鼓膜的情况，但结合患者的症状：单侧搏动性耳鸣，渐进性听力下降，高度怀疑颈静脉球体瘤。